Dica do autor: A Síndrome Hemolítico-Urêmica Atípica (SHUa) é uma forma rara de microangiopatia trombótica (MAT) mediada por uma ativação descontrolada do sistema complemento, especificamente da via alternativa. A SHUa é caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. O diagnóstico pode ser confirmado por biópsia renal, que revela microangiopatia trombótica, embora não seja sempre necessária. O tratamento envolve o uso de eculizumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a proteína C5 do complemento.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a SHUa seja mediada pelo complemento, a ativação descontrolada ocorre principalmente na via alternativa, não na via clássica dos componentes terminais do complemento.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a biópsia renal possa mostrar microangiopatia trombótica, o diagnóstico da SHUa não depende exclusivamente desse exame. O diagnóstico pode ser clínico e laboratorial, apoiado por achados de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento com anticorpos monoclonais, especificamente o eculizumabe, não é interrompido após a melhora da função renal. O tratamento é contínuo para prevenir recidivas da doença.

Alternativa D: CORRETA. O eculizumabe é um anticorpo monoclonal recombinante anti-C5 que bloqueia a ativação do complemento na via alternativa. Este tratamento é eficaz na prevenção de recidivas e na melhora da função renal em pacientes com SHUa.

Resposta: Alternativa D