Dica do autor: A Nutrição Parenteral (NP) é uma forma de alimentação que fornece nutrientes diretamente na corrente sanguínea, uma opção crucial quando a alimentação oral ou enteral não é viável. Embora seja um método eficaz de nutrição, a NP requer monitoramento e manejo cuidadosos, pois está associada a várias complicações potenciais. Essas complicações podem ser metabólicas, como a intolerância à glicose, ou relacionadas à função de órgãos específicos, como o fígado e a vesícula biliar, além de riscos associados ao uso de cateteres. A compreensão dessas complicações é essencial para a gestão eficaz da NP, minimizando riscos e promovendo a saúde e recuperação do paciente.

Alternativa A: CORRETA. Durante episódios de instabilidade hemodinâmica, a NP deve ser suspensa. A instabilidade hemodinâmica pode afetar a circulação e a distribuição dos nutrientes fornecidos, portanto, é prudente interromper a NP até que o paciente esteja estabilizado.

Alternativa B: CORRETA. A intolerância à glicose é uma complicação metabólica comum da NP. O manejo inadequado dos níveis de glicose pode levar a condições sérias como o coma hiperosmolar não cetótico, enfatizando a necessidade de monitoramento cuidadoso da glicemia em pacientes recebendo NP.

Alternativa C: INCORRETA. As alterações nas provas de função hepática podem ocorrer em qualquer indivíduo recebendo NP, não apenas em adultos. A NP prolongada pode levar a complicações hepáticas, como colestase, esteatose hepática e, em casos graves, cirrose hepática. A afirmação de que isso ocorre principalmente em adultos é limitadora e não abrange completamente os riscos da NP.

Alternativa D: CORRETA. O uso prolongado da NP pode aumentar o risco de desenvolvimento de cálculos biliares, pois a falta de estímulo alimentar oral diminui a liberação de colecistoquinina, necessária para a contração da vesícula biliar e a prevenção da estase biliar, que pode levar à formação de cálculos.

Alternativa E: CORRETA. Com o avanço e a especialização das equipes de terapia nutricional, houve uma significativa redução na incidência de sepse relacionada ao cateter central. Isso é atribuído às melhores práticas de inserção e manutenção de cateteres e ao manejo rigoroso da NP.

Resposta: Alternativa C.