Dica do autor: A embolia gordurosa é uma complicação sistêmica, normalmente associada a fraturas de ossos longos (fêmur, tíbia) e traumatismos ortopédicos de grande energia. O quadro clássico junta três achados: insuficiência respiratória aguda, alterações neurológicas (confusão, sonolência, até coma) e exantema petequial, que costumam surgir entre 24 e 72 horas após a lesão. As duas teorias fisiopatológicas mais aceitas são a mecânica (êmbolos gordurosos liberados da medula óssea obstruem microvasculatura pulmonar e sistêmica) e a bioquímica (lipases e mediadores inflamatórios transformam triglicerídeos em ácidos graxos livres, causando lesão endotelial e resposta inflamatória). O pulo do gato para prevenção é a estabilização precoce e adequada das fraturas longas — o ato de imobilizar e fixar de forma definitiva dentro das primeiras 24 horas reduz muito o risco de síndrome. Em relação à população pediátrica, as manifestações completas da síndrome são menos frequentes do que em adultos — as crianças têm menor prevalência documentada, possivelmente por diferenças na violência do trauma, padrão das fraturas e respostas fisiológicas. Por fim, a mortalidade varia conforme a gravidade do quadro e da rapidez do suporte; em séries modernas costuma ficar bem abaixo de 25% (tipicamente entre cerca de 5–15%, podendo subir em formas fulminantes), portanto afirmar uma taxa fixa de ~25% é exagerado.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "Apenas I e III." — aqui há metade da ideia certa. A afirmação I é correta: estabilização precoce de fraturas longas reduz a incidência de embolia gordurosa. Já a afirmação III, que atribui mortalidade em torno de 25%, é equivocada: a mortalidade em séries contemporâneas é geralmente bem menor, embora aumente em pacientes com doença grave ou múltiplas comorbidades. Como uma das proposições (III) é falsa, a alternativa que junta I e III não pode ser aceita.

Alternativa B: INCORRETA. Diz "Apenas II e III." — a afirmação II (manifestações clínicas mais raras em crianças) é verdadeira; entretanto, a III é falsa conforme explicado acima. Além disso, faltar a I aqui é um problema: a estabilização precoce tem papel comprovado na prevenção. Portanto, combinar II verdadeira com III falsa não resulta em alternativa correta.

Alternativa C: CORRETA. Diz "Apenas I e II." — isso casa com o que se observa: I é correta (fixação e estabilização precoces diminuem a chance de síndrome) e II também é correta (a apresentação completa da síndrome é menos frequente em crianças do que em adultos). Como ambas essas proposições são verdadeiras e a III é falsa, esta é a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. Diz "Apenas II." — embora II seja verdadeira, a alternativa ignora a proposição I, que também é verdadeira. Ou seja, não basta reconhecer que crianças apresentam menos frequentemente a síndrome; é imprescindível considerar que a estabilização precoce das fraturas é uma medida preventiva comprovada.

Alternativa E: INCORRETA. Diz "I, II e III." — nesta alternativa todas as assertivas são tidas como verdadeiras, mas a III (mortalidade em torno de 25%) está superestimada em relação às séries clínicas atuais. Assim, não podemos concordar com a conjunção completa.

Resposta: Alternativa C