Dica do autor: A doença diverticular dos cólons é uma condição comum que afeta principalmente a população idosa. Ela é caracterizada pela presença de divertículos, que são pequenas bolsas ou saculações na parede do cólon. A questão aborda diferentes aspectos dessa condição, incluindo a classificação dos divertículos, alimentação adequada e diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Os divertículos colônicos são chamados de divertículos falsos ou pseudodivertículos, pois não possuem todas as camadas da parede intestinal. Eles são formados por uma protrusão da mucosa e da submucosa através de áreas de fraqueza na parede muscular do cólon.

Alternativa B: CORRETA. Pacientes com diverticulose colônica não precisam evitar alimentos rígidos, como amêndoas, nozes, pipoca e sementes pequenas, pois não há evidências de que esses alimentos aumentem o risco de diverticulite aguda. Anteriormente, acreditava-se que esses alimentos poderiam ficar retidos nos divertículos e levar a complicações, mas estudos mais recentes não confirmaram essa associação.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação de Hinchey para diverticulite aguda estágio IV corresponde à peritonite fecal, não à peritonite difusa purulenta.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento inicial da diverticulite não complicada geralmente inclui antibioticoterapia oral, dieta líquida ou de baixa fibra, repouso e acompanhamento ambulatorial. A internação hospitalar não é necessária para todos os casos, a menos que haja complicações graves ou sinais de deterioração clínica.

Alternativa E: INCORRETA. A colonoscopia não é indicada rotineiramente no diagnóstico de diverticulite aguda. O diagnóstico de diverticulite aguda é feito com base na história clínica, exame físico e exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) abdominal.

Resposta: Alternativa B.