Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A síndrome de parkinsonismo é definida pela presença de pelo menos duas das quatro manifestações cardinais: tremor de repouso; bradicinesia; rigidez muscular e quedas.
Alternativa A: INCORRETA. Embora menos frequente, há casos de Parkinson em jovens. Essa forma de Doença de Parkinson se inicia antes dos 40 anos de idade e também é conhecida como Doença de Parkinson Juvenil ou Parkinson Precoce. Na maioria dos casos não tem causa estabelecida. No entanto, muitos casos de Parkinson em jovens são geneticamente determinados.
Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de parkinsonismo se caracteriza por quadro clínico de tremor de repouso, rigidez, hipocinesia e quedas, na doença avançada ocorrem outras alterações, de natureza neuropsiquiátrica, relacionadas à extensão do processo neurodegenerativo para diversas outras regiões do encéfalo.
Alternativa C: CORRETA.O diagnóstico da Doença de Parkinson feito pelo quadro clínico e pela exclusão de outras entidades que cursam com parkinsonismo como drogas, doença de Wilson, paralisia supranuclear progressiva, síndrome de Shy-Drager, hidrocefalia comunicante normobárica, demência vascular multinfarto etc.
Alternativa D: INCORRETA. As placas beta-amiloides estão presentes no Alzheimer.
Alternativa E: INCORRETA. A resposta à levodopa é um dos critérios que corroboram o diagnóstico de Doença de Parkinson. Alguns diagnósticos diferenciais também podem ter uma
boa resposta inicial à levodopa, como a atrofia de múltiplos sistemas e o parkinsonismo vascular, porém, de um modo geral as outras síndromes parkinsonianas não respondem bem à levodopa.
Resposta correta, letra B.