A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma síndrome adquirida caracterizada pela ativação descontrolada da coagulação no espaço intravascular levando à formação e deposição de fibrina na microvasculatura. Na maior parte dos casos de CIVD, há inibição da fibrinólise, o que contribui para a deposição de fibrina em diferentes órgãos. A deposição de fibrina pode levar à oclusão vascular e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo para diversos órgãos, o que em conjunto com alterações metabólicas e hemodinâmicas pode contribuir para a falência de múltiplos órgãos. O consumo e consequente depleção dos fatores da coagulação e plaquetas, resultantes da contínua ativação da coagulação, pode levar a sangramento em diversos sítios. Alternativa A: CORRETA. São causas de CIVD: sepse, malignidade, trauma, complicações obstétricas, hemólise intravascular (por reações transfusionais, púrpura trombocitopênica trombótica e malária severa), acidentes ofídicos, queimaduras, entre outros. Alternativa B: CORRETA. A incidência de CIVD em pacientes com síndrome HELPP é 20 %, e esses pacientes apresentam hemólise, testes de função hepática elevados e plaquetas baixas. Alternativa C: CORRETA. O prolongamento do TP e do TTPa reflete o consumo dos fatores de coagulação e, portanto, uma fase de ativação franca da coagulação. Alternativa D: CORRETA. Os exames laboratoriais de um paciente com CIVD aguda mostram um TAP e TTPa prolongados, fibrinogênio plasmático baixo, plaquetopenia, aumento de D-dímero (um dos produtos da degradação da fibrina no palsma)e anormalidades em outros testes de coagulação. Alternativa E: INCORRETA. A CIVD relacionada a neoplasias se manifesta tipicamente com trombose disseminada (síndrome de Trousseau). Alternativa correta: letra E