Dica do autor: As fases de risco de pandemia definidas pela OMS são uma escala contínua que descreve a transição de vírus influenza circulando em animais para a ocorrência de transmissão sustentada entre humanos, e servem para orientar vigilância e medidas de saúde pública. Em linhas gerais, fases baixas (1 e 2) significam atividade viral em animais com pouco ou nenhum risco imediato em humanos; fase 3 indica os primeiros casos humanos com um novo subtipo (casos esporádicos ou clusters sem transmissão sustentada); fase 4 marca pequenos conglomerados com transmissão limitada entre humanos, ou seja, sinais de adaptação do vírus à transmissão pessoa a pessoa; fase 5 caracteriza uma situação em que já há transmissão sustentada entre humanos em mais de um país da mesma região, sinalizando que a pandemia é iminente; e fase 6 é a pandemia declarada, com transmissão crescente e continuada na população geral e disseminação global. O pulo do gato é não confundir fase 5 (alerta de transmissão sustentada entre países — “próximo da pandemia”) com fase 6 (transmissão sustentada amplamente na população — pandemia em curso).

Alternativa A: CORRETA. A descrição corresponde à fase 4: detecção de um ou vários conglomerados pequenos com transmissão limitada de pessoa a pessoa. Nessa fase já há evidência de transmissão humano‑humano, mas sem sustentação ampla na comunidade. É um sinal de que o vírus começa a se adaptar, exigindo intensificação da vigilância e medidas de contenção.

Alternativa B: CORRETA. A frase descreve a fase 1: não há detecção de novo subtipo em humanos; pode haver subtipos conhecidos que ocasionalmente causam infecção humana, mas o risco de emergência pandêmica é baixo. Aqui o foco é vigilância em animais e avaliação de risco.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a definição da fase 2: existe circulação de subtipo influenza em animais que representa risco considerável para humanos, sem detecção de novo subtipo em humanos. A diferença sutil entre fase 1 e 2 é o grau de risco avaliado para o homem — na fase 2 há preocupação maior quanto à possibilidade de salto e adaptação.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação descreve transmissão crescente e continuada na população geral, o que caracteriza uma pandemia em curso — ou seja, a fase 6, não a fase 5. A fase 5 indica transmissão sustentada entre humanos em múltiplos países/regiões e é o alerta de que a pandemia é iminente; mas a transmissão comunitária generalizada e contínua é o marco da fase 6.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa corresponde à fase 3: detecção de um ou vários casos humanos com um novo subtipo. Nessa fase há casos esporádicos ou pequenos clusters, sem comprovação de transmissão sustentada na comunidade.

Resposta: Alternativa D