Dica do autor: O recém-nascido prematuro não é simplesmente um recém-nascido “menor”. É um ser em desenvolvimento, com vários órgãos e sistemas imaturos. Portanto, mesmo que seja assintomático, devemos avaliar se o desenvolvimento do prematuro está ocorrendo de forma correta e, para isso, são realizados diversos exames de rastreio, que podem ser decorados com o mnemônico UP ABOOVE: Ultrassom de crânio, Pezinho (teste do pezinho ou triagem neonatal biológica), Anemia, BERA (ou Potencial Auditivo do Tronco Encefálico – PEATE), Olho, Osso, Vacinas e Ecocardiograma.

Um dos grandes problemas nos prematuros é a possibilidade de lesão cerebral pela fragilidade da matriz germinativa, sendo as principais doenças que impactam o Sistema Nervoso Central (SNC) a Hemorragia Intraventricular e a Leucomalácia Periventricular. Ambas possuem, na maior parte das vezes, um quadro clínico frustro, majoritariamente assintomático. Por isso, uma alta suspeita clínica e um bom rastreamento são essenciais. A hemorragia intraventricular acontece em 95% dos casos nos primeiros sete dias de vida, por isso recomenda-se que o primeiro ultrassom de crânio seja realizado entre 7 e 10 dias de vida. Caso esse primeiro ultrassom seja normal, deve-se repetir o exame com quatro a seis semanas de vida, quando é mais provável que as alterações da leucomalácia periventricular, se presentes, sejam detectadas.

Resposta: alternativa B.