Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O recém-nascido convivendo com paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera não deve receber inicialmente a vacina BCG, estando indicada a quimioprofilaxia primária. Normalmente orienta-se realizar isoniazida por três meses e, após esse período, realizar prova tuberculínica (PT). Se a PT for maior ou igual a 5 mm é feito o diagnóstico de infecção latente por tuberculose (ILTB) e a isoniazida deve ser mantida por mais três meses. Já se a PT for inferior a 5 mm, interrompe-se o uso de isoniazida e vacina-se com BCG. Uma alternativa ao uso da isoniazida é a rifampicina, inclusive pela facilidade posológica (disponível na forma de suspensão pediátrica). Nesse caso é usada por três meses e depois realizada a PT. Caso seja maior ou igual a 5 mm, a rifampicina deve ser mantida por mais um mês e caso seja inferior a 5 mm a droga deve ser suspensa e a BCG realizada. Vale lembrar que a vacina BCG deve ser aplicada o mais precocemente possível, de preferência ainda na maternidade (o que não aconteceu nesse caso), em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000 g. As contraindicações e precauções para aplicação da vacina BCG são: afecções dermatológicas no local da vacinação ou generalizadas; quadro de imunossupressão ou uso de imunossupressores; recém-nascidos de mulheres que fizeram tratamento com imunossupressores durante a gestação. São contraindicações absolutas à vacinação: crianças infectadas pelo HIV com sintomas e imunodeficiências congênitas ou adquiridas.
Resposta correta, letra B.