Dica do autor: O clampeamento oportuno (ou tardio) do cordão umbilical é uma prática recomendada atualmente pela OMS, Ministério da Saúde, Sociedade Brasileira de Pediatria e FIGO, por estar associada a melhores desfechos hematológicos e neonatais. Ele é definido como:

• Clampeamento realizado após 1 minuto do nascimento
  ou
• Após a cessação espontânea da pulsação do cordão.

Esse tempo permite a transfusão placentária fisiológica para o recém-nascido, o que aumenta os níveis de hemoglobina e de ferritina, reduzindo o risco de anemia ferropriva nos primeiros meses de vida. Os benefícios são mais evidentes em recém-nascidos a termo e pré-termo vigorosos, e o procedimento não aumenta significativamente o risco de icterícia clínica, quando realizado com critério.

Por outro lado, o clampeamento precoce — realizado antes de 30 segundos após o nascimento — já foi prática comum, mas hoje está desencorajado de forma rotineira, sendo reservado para situações específicas, como necessidade imediata de reanimação neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. O clampeamento precoce não é mais recomendado rotineiramente, e não está associado à prevenção de hemorragia pós-parto. O foco da prática é nos benefícios ao recém-nascido, e não na prevenção de sangramento materno.

Alternativa B: INCORRETA. O clampeamento entre 30 e 60 segundos é considerado tempo intermediário, mas o verdadeiro clampeamento oportuno é após 1 minuto ou após cessar a pulsação. Além disso, o risco de icterícia clinicamente relevante não aumenta significativamente com o clampeamento tardio em recém-nascidos a termo saudáveis.

Alternativa C: INCORRETA. O clampeamento após 1 minuto ou após cessação da pulsação é o que define o clampeamento tardio, não o precoce. A alternativa inverte os conceitos.

Alternativa D: INCORRETA. Há ampla evidência de que o tempo do clampeamento influencia os desfechos neonatais, especialmente em termos de status hematológico e ferritina sérica, e não deve ser feito de forma imediata em todos os casos, apenas nas exceções.

Alternativa E: CORRETA. O clampeamento oportuno (ou tardio) é realizado após 1 minuto de vida ou após cessar a pulsação do cordão, e está associado a benefícios hematológicos, como maior reserva de ferro e menor risco de anemia. Essa prática é recomendada nas diretrizes nacionais e internacionais.

Resposta correta: Alternativa E

Fontes recomendadas: Ministério da Saúde – Atenção ao Parto e Nascimento; OMS – Recommendations on Newborn Health; Sociedade Brasileira de Pediatria – Manual de Neonatologia.