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Mulher, 24 anos de idade, deu entrada no PS com dispneia e hemoptise há 3 horas. Nega comorbidades e uso de medicações. Exame físico: FR = 35 irpm; FC = 103 bpm, SpO² = 87%; ausculta pulmonar com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax: infiltrado pulmonar difuso. Hemoglobina = 9,5 g/dL (VR: 13.5 – 17.5 g/dL), Leucócitos = 12.000 /mm³ (VR: 3.000 – 10.000 mm³) linfócitos = 600 /mm³ – (VR: 900 – 2.900 mm³) plaquetas = 78.000 /mm³ (VR: 150.000 – 450.000 mm³); Creatinina = 1,2 mg/dL (VR: 0,7 – 1,3 mg/dL); DHL = 500 UI/L (VR: < 248 U/L); bilirrubinas diretas e indiretas normais. FAN padrão nuclear homogêneo 1/1280; ANCA 1/80 padrão perinuclear; C3 e C4 consumidos. Urina I: proteínas = 2,75g (VR: negativo); Hemácias = 123.000 /mL (VR: < 10.000 mL) e leucócitos = 47.000 /mL (VR: < 10.000 mL). Após 24 horas evolui com insuficiência respiratória necessitando intubação orotraqueal e queda de hemoglobina para 6,0 g/dL. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Goodpasture.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Vasculite crioglobulinêmica.

D

Vasculite associada ao ANCA.