Dica do autor: A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica. O tratamento clássico da apendicite tem sido a apendicectomia precoce, que pode ser realizada através de laparotomia ou laparoscopia. Uma abordagem laparoscópica é geralmente preferida por seus benefícios, incluindo menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida. No entanto, no caso de um diagnóstico tardio com presença de abscesso localizado, o tratamento pode diferir. Nesses casos, a intervenção inicial geralmente envolve drenagem percutânea do abscesso sob orientação de imagem, seguida de cirurgia eletiva após resolução da inflamação aguda. Não se recomenda a laparotomia como abordagem preferencial para apendicites agudas diagnosticadas tardiamente com abscesso.

Alternativa A: CORRETA. O tratamento padrão-ouro para a apendicite aguda é a remoção cirúrgica precoce do apêndice, que reduz o risco de perfuração e formação de abscesso.

Alternativa B: CORRETA. A via laparoscópica pode ser usada mesmo na presença de apendicite perfurada, embora com mais cautela e consideração. Há uma maior curva de aprendizado associada à laparoscopia em casos complicados, mas é factível e pode ser benéfica para o paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Na presença de um abscesso localizado secundário a apendicite aguda, o tratamento de escolha inicial é a drenagem percutânea do abscesso sob orientação de imagem. Após a drenagem e a estabilização do paciente, uma apendicectomia intervalada é realizada algumas semanas depois. A laparotomia imediata não é a abordagem preferencial nesses casos.

Alternativa D: CORRETA. A alta precoce é viável e frequentemente encorajada após apendicectomia, especialmente quando realizada por via laparoscópica, devido à menor dor e recuperação mais rápida.

Resposta: Alternativa C.