Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença arterial coronariana é uma das principais causas de morte nos países ocidentais, o que faz da DAC é um tema extremamente frequente nos concursos de residência médica. Questões que abordam especificamente quais abordagens terapêuticas e fármacos estão associados com redução da mortalidade são comuns, e portanto, este é um aspecto que exige especial atenção.

Alternativa A: CORRETO. O uso de BRAs, AAS para profilaxia secundária, estatinas para alcançar os alvos dos valores de lipoproteínas e beta-bloqueadores fazem parte do tratamento clínico otimizado para DAC crônica, que reduzem a mortalidade pela doença.
Alternativa B: INCORRETO. Nitratos são associados à uma melhora dos sintomas de DAC, sendo frequentemente utilizados no tratamento da dor anginosa. BCCs também são associados à melhora da sintomatologia. A trimetazidina é um agente anti-anginoso bastante eficaz, que age inibindo a beta-oxidação de ácidos graxos.
Alternativa C: CORRETO. A ivabradina é indicada nos pacientes que apresentam ritmo sinusal e não alcançam a meta do controle de frequência cardíaca apesar de tratamento otimizado com beta-bloqueadores.
Alternativa D: CORRETO. Obviamente, a principal conduta na terapêutica farmacológica de pacientes com DAC crônica é a prescrição de fármacos que aumentem a sobrevida e reduzam a mortalidade.

Resposta correta, letra B.