Dica do autor: A chave aqui é lembrar que o ptério é um “H” ósseo na lateral do crânio onde se encontram frontal, parietal, temporal e esfenóide; logo profundo a essa região passa a artéria meníngea média, então uma fratura ali pode lacerar esse vaso e descolar a dura-máter do osso, formando o hematoma epidural (classicamente com deterioração neurológica após um possível “intervalo lúcido”, já que o sangramento arterial pode expandir rápido e aumentar a pressão intracraniana).

Alternativa A: INCORRETA. A artéria temporal superficial é ramo terminal da carótida externa e percorre o couro cabeludo, superficialmente ao arco zigomático; lesões nessa artéria tendem a causar sangramento/extravasamento em planos superficiais (hematoma subgaleal, feridas do escalpo), não o padrão típico de hematoma epidural intracraniano relacionado ao ptério.
Alternativa B: CORRETA. A artéria meníngea média irriga principalmente a dura-máter e percorre a face interna do crânio; por passar profundamente ao ptério, é a artéria mais “clássica” a ser lesionada em fratura nessa topografia, podendo levar a hematoma epidural.
Alternativa C: INCORRETA. A artéria oftálmica é ramo da carótida interna e está mais relacionada à órbita (irrigação do globo ocular e estruturas orbitárias); seu território e trajeto não explicam a associação típica entre fratura do ptério e hematoma epidural.
Alternativa D: INCORRETA. A artéria facial também é ramo da carótida externa e irriga predominantemente a face (lábios, asa do nariz, região angular); trauma nessa artéria cursa com sangramento de partes moles da face, e não com o mecanismo meníngeo/dural característico do hematoma epidural.
Alternativa E: INCORRETA. A carótida interna tem trajeto profundo (canal carotídeo) e seus ramos intracranianos se relacionam mais com AVC, aneurismas e circulação encefálica; apesar de gravíssima quando lesionada, não é a associação anatômica “clássica” do ptério descrita na anatomia aplicada.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

• Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier, 2020.

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan.