Dica do autor: A farmacocinética de um fármaco é profundamente influenciada pela via de administração escolhida. A via inalatória é particularmente interessante porque evita o metabolismo de primeira passagem hepática, ou seja, o fármaco não passa inicialmente pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Além disso, essa via oferece absorção extremamente rápida, pois os alvéolos pulmonares possuem uma ampla superfície de contato, paredes finas e intensa vascularização capilar, o que favorece a difusão passiva de substâncias lipossolúveis diretamente para o sangue. Por essa razão, fármacos administrados por via inalatória, como anestésicos voláteis (ex: halotano) e broncodilatadores (ex: salbutamol), atingem rapidamente seu sítio de ação com alta biodisponibilidade sistêmica, além de efeito quase imediato no local-alvo.

Alternativa A: INCORRETA. A via oral é a mais comum, porém o fármaco sofre metabolismo de primeira passagem no fígado após ser absorvido pelo trato gastrointestinal, o que pode reduzir significativamente sua biodisponibilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a via sublingual também evite o metabolismo hepático inicial, sua absorção ocorre pela mucosa oral e não é tão rápida nem tão extensiva quanto a via pulmonar. Além disso, não utiliza o mecanismo de difusão alveolar.

Alternativa C: CORRETA. A via inalatória proporciona absorção rápida por difusão pulmonar direta e evita o metabolismo de primeira passagem hepática, sendo ideal para fármacos que requerem início de ação rápido ou que são inativados no fígado.

Alternativa D: INCORRETA. A via intramuscular apresenta absorção relativamente rápida, mas o fármaco ainda pode ser parcialmente metabolizado no fígado antes de atingir sua concentração efetiva, especialmente se for liberado de forma gradual.

Alternativa E: INCORRETA. A via subcutânea permite liberação lenta e sustentada do fármaco. A absorção é mais lenta que na via intramuscular ou inalatória, e parte da substância ainda pode ser metabolizada no fígado.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman (2023). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 14ª edição.
• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª edição.
• Rang, H. P. et al. (2016). Farmacologia. 8ª edição. Elsevier.