Dica do autor: A infecção por Enterobius vermicularis, também conhecido como oxiuríase, é uma das helmintíases mais frequentes na infância, especialmente entre crianças em idade escolar. Trata-se de um nematelminto pequeno, com habitat no intestino grosso, mais especificamente no ceco e cólon. O sintoma mais característico dessa infecção é o prurido anal noturno, causado pela migração da fêmea grávida durante a noite até a região perianal para depositar seus ovos. Esse processo causa irritação local intensa, levando a coceira que pode interferir no sono, causar agitação e até levar a infecções bacterianas secundárias por escoriação da pele. A autoinfecção é comum: a criança coça a região, contamina as mãos e leva os ovos à boca, perpetuando o ciclo. O diagnóstico é feito por meio do “teste do esfregaço perianal” (fita gomada), idealmente coletado pela manhã. O tratamento inclui drogas como mebendazol, albendazol ou ivermectina, geralmente em duas doses com intervalo de 14 dias, além de medidas de higiene ambiental e familiar.

Alternativa A: CORRETA. O Enterobius vermicularis é o principal verme intestinal associado ao prurido anal noturno, especialmente em crianças. Esse sintoma é praticamente patognomônico da oxiuríase, e sua presença deve sempre levantar suspeita clínica da infecção.

Alternativa B: INCORRETA. A Trichuris trichiura causa a tricuríase, que é geralmente assintomática, mas em casos graves pode levar a disenteria e até prolapso retal. Contudo, não causa prurido anal noturno, pois seus ovos são eliminados passivamente nas fezes e não envolvem migração perianal.

Alternativa C: INCORRETA. O Ancylostoma duodenale, agente da ancilostomíase, é um verme hematófago que habita o intestino delgado e pode causar anemia ferropriva crônica, mas não provoca prurido anal, nem migração perianal para deposição de ovos.

Alternativa D: INCORRETA. O Strongyloides stercoralis causa a estrongiloidíase, que pode ter quadro assintomático ou, em imunossuprimidos, evoluir para síndrome de hiperinfecção. Embora a larva penetre pela pele e possa causar lesões cutâneas transitórias, não está associada ao prurido anal noturno.

Alternativa E: INCORRETA. A Taenia saginata, um cestódeo, causa a teníase, que costuma ser assintomática ou apresentar sintomas digestivos leves. Em raros casos, pode haver eliminação ativa de proglotes móveis pelo ânus, causando desconforto, mas não se associa ao prurido anal noturno clássico.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.