Dica do autor: A via inalatória é a principal e mais eficaz rota de administração para o salbutamol, especialmente no tratamento de doenças respiratórias como a asma brônquica e a DPOC. Isso ocorre porque a inalação permite que o fármaco atue diretamente nos receptores β2-adrenérgicos presentes no músculo liso brônquico, promovendo broncodilatação rápida e localizada. Com essa via, evita-se o metabolismo hepático de primeira passagem e há uma redução significativa de efeitos sistêmicos, o que aumenta a segurança do tratamento. A biodisponibilidade pulmonar, ou seja, a fração do medicamento que efetivamente alcança os pulmões em sua forma ativa, é muito superior pela via inalatória do que por qualquer outra. Além disso, o início de ação é mais rápido (geralmente em 5 a 15 minutos), o que é essencial em situações de dispneia aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A via oral apresenta baixa biodisponibilidade pulmonar, pois o salbutamol sofre metabolismo de primeira passagem no fígado, além de ter início de ação mais lento e maior risco de efeitos colaterais sistêmicos como taquicardia e tremores.

Alternativa B: CORRETA. A via inalatória permite ação direta nos pulmões, com alta biodisponibilidade local, início de ação rápido e menos efeitos sistêmicos. É a via de escolha no manejo da asma e DPOC.

Alternativa C: INCORRETA. A via subcutânea não é utilizada para o salbutamol. Além de ter absorção lenta e imprecisa, não oferece vantagem terapêutica em relação à inalatória.

Alternativa D: INCORRETA. A via intramuscular também não é indicada para administração de salbutamol. Seu uso levaria a uma ação mais sistêmica do que pulmonar, com maior risco de efeitos colaterais.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a via intravenosa forneça biodisponibilidade total (100%), sua distribuição é sistêmica, não específica para os pulmões, e o risco de efeitos adversos, como arritmias, é maior. É reservada para situações graves sob monitoramento rigoroso.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Katzung, B. G., Masters, S. B., & Trevor, A. J. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw-Hill.
• Golan, D. E., Tashjian Jr, A. H., Armstrong, E. J., & Armstrong, A. W. (2017). Princípios de Farmacologia: A Base Fisiopatológica da Terapêutica. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.