Dica do autor: A drenagem venosa do intestino grosso é feita, em grande parte, pelo sistema porta hepático, por meio de veias que acompanham as artérias correspondentes. A veia mesentérica superior é responsável por drenar o sangue de uma porção significativa do intestino médio, abrangendo o ceco, apêndice, cólon ascendente e a maior parte do cólon transverso. Na imagem fornecida, observamos com clareza a disposição dessas estruturas e a ramificação venosa associada. Destaca-se, em azul, a veia ileocólica, drenando diretamente para a veia mesentérica superior. Isso é consistente com a disposição anatômica típica, em que a veia ileocólica coleta sangue da região do ceco e apêndice e o conduz diretamente para a veia mesentérica superior, sem intermediários. Esse conhecimento é fundamental para compreender a circulação portal e suas implicações clínicas, como em casos de hipertensão portal, metástases hepáticas de tumores colorretais e planejamento cirúrgico em colectomias.

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Alternativa A: INCORRETA. A veia retal superior drena o reto e é afluente da veia mesentérica inferior, não da superior. Essa veia contribui para a drenagem da porção final do intestino grosso, participando do sistema porta através de um trajeto distinto.

Alternativa B: INCORRETA. A veia cólica esquerda também é tributária da veia mesentérica inferior, e não da superior. Ela drena o sangue do cólon descendente e da flexura esplênica, pertencentes ao intestino posterior.

Alternativa C: INCORRETA. A veia esplênica, que drena o baço, pâncreas e parte do estômago, recebe tributárias como a veia mesentérica inferior, mas não drena para a veia mesentérica superior. Pelo contrário, ela se une à veia mesentérica superior para formar a veia porta hepática.

Alternativa D: CORRETA. A veia ileocólica é afluente direta da veia mesentérica superior, como visto claramente na imagem, onde ela surge da região do ceco e apêndice e se dirige diretamente ao tronco principal da veia mesentérica superior. Essa relação anatômica é coerente com a drenagem venosa do intestino médio.

Alternativa E: INCORRETA. A veia gástrica esquerda drena principalmente o estômago e deságua diretamente na veia porta hepática, sem relação com a veia mesentérica superior.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª edição. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª edição. Elsevier.