Dica do autor: A hipocalemia pode afetar a atividade elétrica do coração, especialmente alterando o potencial de repouso celular e a repolarização ventricular. As alterações mais comuns no ECG incluem a onda T invertida, prolongamento do intervalo QT e, em casos mais graves, a presença de uma onda U. As derivações precordiais são particularmente úteis para visualizar essas alterações, pois capturam a atividade elétrica nas áreas ventriculares, onde os efeitos da hipocalemia são mais evidentes.

Alternativa A: INCORRETA. A hipocalemia causa alterações significativas no ECG, como onda T invertida e intervalo QT prolongado. A afirmação de que a hipocalemia não altera o ECG é incorreta, já que ela pode provocar diversas mudanças, especialmente na repolarização ventricular.

Alternativa B: CORRETA. A hipocalemia pode provocar onda T invertida, intervalo QT prolongado e a presença de uma onda U, que é visível em casos mais graves. Essas alterações são mais evidentes nas derivações precordiais, como V1 e V2, que registram a atividade elétrica ventricular, onde a hipocalemia tem um impacto mais direto.

Alternativa C: INCORRETA. A hipocalemia não causa uma diminuição nas ondas P ou QRS. As alterações mais características incluem a onda T invertida e o intervalo QT prolongado, não afetando as ondas P ou QRS de maneira significativa. Além disso, essas alterações são mais visíveis nas derivações precordiais, e não nas derivações unipolares.

Alternativa D: INCORRETA. A hipocalemia não causa onda T elevada, mas sim onda T invertida. As alterações mais comuns incluem onda T invertida, intervalo QT prolongado e onda U. Essas alterações são mais visíveis nas derivações precordiais, como V1 e V2, e não em outras áreas.

Alternativa E: INCORRETA. A hipocalemia prolonga o intervalo QT, mas não afeta o intervalo PR de maneira significativa. As alterações características incluem onda T invertida e onda U, que são melhor visualizadas nas derivações precordiais, e não nas derivações do plano horizontal.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

●       Cirenza, C.; Póvia, R. O Eletrocardiograma na Prática Médica. São Paulo: Atheneu, 2013.

●       Hampton, J. R. Eletrocardiografia Básica. 8ª ed. Elsevier, 2019.

●       Pastore, C. A. et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. 2009.