Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin), utilizada para prevenção das formas graves da tuberculose, como a miliar e a meningoencefálica, é administrada rotineiramente em dose única ao nascimento ou até 5 anos de idade, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida. No entanto, há contraindicações específicas para sua aplicação em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 g, pois o sistema imunológico ainda está imaturo, aumentando o risco de reações adversas ao bacilo vivo atenuado da vacina. Além disso, a presença de lesões extensas na pele no local de aplicação (geralmente no braço direito) também contraindica a administração imediata, sendo necessário aguardar a resolução do quadro para evitar complicações locais como abscessos ou ulceração severa.

Alternativa A: CORRETA. A vacina BCG é contraindicada em RN com menos de 2.000 g e em casos de lesões extensas no local da aplicação, devido ao risco aumentado de efeitos adversos.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra hepatite A é indicada a partir dos 15 meses de idade e não é administrada ao nascimento, tampouco tem restrição com base no peso ao nascer.

Alternativa C: INCORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é indicada a partir dos 12 meses de idade e não está relacionada ao contexto neonatal ou ao peso do recém-nascido.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra influenza é indicada para crianças a partir dos 6 meses e não possui contraindicação relacionada ao peso ao nascer.

Alternativa E: INCORRETA. A pneumocócica 10-valente é indicada para lactentes a partir de 2 meses de idade e pode ser aplicada em prematuros ou com baixo peso, sem contraindicação específica para <2.000 g.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: MS; 2021.
• Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Guia Prático de Imunizações. 2023.