Dica do autor: O favo (também chamado de tinha favosa) é uma forma crônica, grave e altamente inflamatória de Tinea capitis, causada principalmente pelo dermatófito Trichophyton schoenleinii. Seu achado clínico mais característico são os escútulos, crostas amareladas, concêntricas e deprimidas ao centro, que lembram favos de mel — daí o nome. Essas crostas recobrem os fios capilares e liberam um odor fétido bastante típico. O processo inflamatório prolongado leva à destruição folicular e fibrose local, resultando frequentemente em alopecia cicatricial definitiva, se não tratado precocemente. O favo é mais comum em áreas com condições sanitárias precárias, embora possa surgir em qualquer contexto. O tratamento exige antifúngicos sistêmicos de longa duração, como griseofulvina, terbinafina ou itraconazol.

Alternativa A: INCORRETA. A tinha com pontos negros é uma forma não inflamatória de Tinea capitis, geralmente causada por Trichophyton tonsurans, na qual os fios infectados se quebram rente ao couro cabeludo, formando pequenos pontos escuros. Não cursa com crostas, odor fétido, nem apresenta risco elevado de alopecia cicatricial, o que a diferencia nitidamente do favo.

Alternativa B: INCORRETA. O parasitismo ectótrix refere-se ao padrão microscópico de crescimento do fungo ao redor do fio de cabelo, sendo mais associado a formas menos inflamatórias de Tinea capitis. Embora ajude a classificar a infecção, não define uma forma clínica específica com escútulos ou odor fétido.

Alternativa C: CORRETA. O favo é a forma de Tinea capitis marcada por crostas amareladas (escútulos), odor fétido e risco elevado de alopecia cicatricial. É uma das formas mais clássicas e cobradas nas provas pela sua apresentação distinta e pelo potencial de causar sequelas permanentes.

Alternativa D: INCORRETA. O quérion de Celso é outra forma inflamatória de Tinea capitis, mas sua apresentação clínica difere do favo: consiste em uma placa nodular, edemaciada e purulenta, que simula um abscesso. Não cursa com escútulos ou odor fétido, e sua inflamação é mais aguda do que crônica.

Alternativa E: INCORRETA. O parasitismo endótrix é um padrão microscópico em que o fungo invade o interior do fio de cabelo. Assim como o ectótrix, não corresponde a uma forma clínica específica, e sim a uma característica laboratorial. Está associado, por exemplo, à tinha com pontos negros.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner