Dica do autor: A hipersensibilidade do tipo III é caracterizada pela formação e deposição de imunocomplexos (complexos antígeno-anticorpo) nos tecidos, com ativação subsequente do sistema complemento e recrutamento de neutrófilos, o que leva a inflamação intensa e dano tecidual. Esses imunocomplexos circulantes se formam quando há excesso de antígeno solúvel e anticorpos, e acabam se depositando em locais como vasos sanguíneos (vasculite), glomérulos renais (glomerulonefrite) e articulações (artrite). A ativação do complemento gera produtos quimiotáticos (como C5a) que atraem neutrófilos e promovem liberação de enzimas lisossômicas e espécies reativas de oxigênio, culminando em lesão tecidual. Doenças como lúpus eritematoso sistêmico, glomerulonefrite pós-estreptocócica e reação de Arthus são exemplos clássicos desse tipo de hipersensibilidade.

Alternativa A: INCORRETA. A hipersensibilidade do tipo I é mediada por IgE, que se liga a mastócitos, provocando liberação de histamina em reações alérgicas, e não envolve imunocomplexos.

Alternativa B: INCORRETA. A hipersensibilidade tipo II envolve anticorpos (IgG ou IgM) dirigidos contra antígenos de superfície celular ou da matriz extracelular, resultando em citotoxicidade, mas não em formação de imunocomplexos circulantes.

Alternativa C: INCORRETA. A hipersensibilidade tipo IV é mediada por linfócitos T, especialmente T CD4+ e CD8+, como nas reações de contato e na tuberculose, sem envolvimento de anticorpos ou imunocomplexos.

Alternativa D: CORRETA. A hipersensibilidade tipo III resulta da formação e deposição de imunocomplexos circulantes, com ativação do complemento, inflamação vascular (vasculite) e dano tecidual.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a liberação de histamina por mastócitos ocorra na hipersensibilidade do tipo I, essa não envolve imunocomplexos, sendo uma reação imediata mediada por IgE.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Murphy K, Weaver C. Janeway’s Immunobiology. 10ª ed. Garland Science; 2022.