Dica do autor: Os seios paranasais são cavidades aéreas que se formam a partir de evaginações da mucosa nasal para os ossos adjacentes. Esses seios continuam a crescer até a adolescência, mas seu desenvolvimento não é simultâneo. O único seio paranasal que apresenta sinais evidentes de desenvolvimento ainda durante o período fetal é o seio maxilar.

O seio maxilar começa a se formar entre a 10ª e a 12ª semana de gestação, como uma pequena evaginação da mucosa nasal lateral para dentro do processo maxilar. Ao nascimento, esse seio já está presente, embora ainda muito pequeno — é uma pequena cavidade que cresce progressivamente durante a infância, especialmente com a erupção dos dentes permanentes.

Essa precocidade do seio maxilar justifica sua relevância clínica: é o mais frequentemente acometido por sinusites na infância, e sua proximidade com os dentes superiores permite comunicação com os ápices dentários, o que pode levar a infecções odontogênicas.

Alternativa A: INCORRETA. O seio frontal não é visível ao nascimento. Seu desenvolvimento começa após os 2 anos de idade e continua até a adolescência. Por isso, ele não se desenvolve no período fetal.

Alternativa B: INCORRETA. O seio esfenoidal inicia sua formação no 1º ano de vida, a partir da evaginação da mucosa do recesso esfenoetmoidal. Também não está presente durante o período fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Os seios etmoidais são formados a partir de células etmoidais que se desenvolvem ainda na infância, mas seu crescimento é limitado ao nascimento. Não se expandem de forma significativa no período fetal.

Alternativa D: CORRETA. O seio maxilar é o único seio paranasal que já está presente ao nascimento, mesmo que de forma rudimentar. É originado por evaginação da mucosa nasal para dentro do osso maxilar ainda durante o período fetal, o que o torna funcional precocemente.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe seio lacrimal como estrutura anatômica ou funcional. O sistema lacrimal é composto por glândulas, canalículos, saco e ducto nasolacrimal, mas não é um seio paranasal.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Sadler, T.W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier.

• Moore, K.L., Persaud, T.V.N., Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Netter, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.