Dica do autor: O duodeno, em quase toda a sua extensão, é uma víscera retroperitoneal secundária, ou seja, durante o desenvolvimento embrionário inicia intraperitoneal, mas perde sua mobilidade após a fixação ao retroperitônio. A exceção é o bulbo duodenal (primeira porção do duodeno), que permanece intraperitoneal e, portanto, mantém maior mobilidade. Essa característica anatômica explica por que as úlceras duodenais ocorrem com frequência nesse segmento, podendo inclusive perfurar para a cavidade peritoneal livre, causando peritonite aguda. Na imagem apresentada, é possível identificar claramente as quatro porções do duodeno e perceber que apenas o bulbo não está aderido fixamente ao retroperitônio.

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Alternativa A: INCORRETA. A flexura duodenojejunal, fixada pelo ligamento de Treitz, é retroperitoneal, não intraperitoneal.

Alternativa B: CORRETA. O bulbo duodenal (primeira porção do duodeno) é a única parte considerada intraperitoneal, mantendo mobilidade em relação às demais porções.

Alternativa C: INCORRETA. A porção ascendente (quarta porção) do duodeno é retroperitoneal, fixada à parede posterior do abdome.

Alternativa D: INCORRETA. A porção horizontal (terceira porção) cruza anteriormente a aorta abdominal e a veia cava inferior, sendo retroperitoneal.

Alternativa E: INCORRETA. A porção descendente (segunda porção), que recebe os ductos biliar e pancreático principal na papila maior, também é retroperitoneal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.