Dica do autor: A cicatrização tecidual é um processo complexo que envolve proliferação celular, angiogênese, síntese de matriz extracelular e remodelamento. Dois micronutrientes essenciais nesse contexto são a vitamina C (ácido ascórbico) e o zinco, ambos com funções críticas e específicas. A vitamina C é cofator indispensável para a hidroxilação de prolina e lisina durante a síntese do colágeno. Essa modificação pós-traducional é crucial para a formação da estrutura helicoidal estável das fibras colágenas, conferindo resistência e integridade à matriz cicatricial. A deficiência dessa vitamina resulta em fragilidade da matriz extracelular, como observado no escorbuto. Já o zinco atua como cofator de diversas enzimas, incluindo metaloproteinases de matriz (MMPs), que são responsáveis pela degradação controlada da matriz extracelular durante a fase de remodelamento tecidual. Assim, ambos micronutrientes são indispensáveis para que a formação e remodelação da cicatriz ocorram de forma adequada.

Alternativa A: INCORRETA. Nem a vitamina C nem o zinco têm como função estimular apoptose de fibroblastos ou a produção de TNF-α. Essas ações estão mais associadas a mecanismos inflamatórios mediados por citocinas.

Alternativa B: INCORRETA. A regulação do transporte de oxigênio é uma função atribuída ao ferro e à hemoglobina, não à vitamina C ou ao zinco. A proliferação de mastócitos também não está relacionada diretamente a esses micronutrientes.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que sugere essa alternativa, tanto a vitamina C quanto o zinco estimulam positivamente o processo de angiogênese e estabilização da matriz colágena, não exercendo função inibitória.

Alternativa D: CORRETA. A vitamina C é essencial para a hidroxilação do colágeno, processo necessário para o seu dobramento e estabilidade. O zinco atua como cofator de metaloproteinases, enzimas envolvidas na degradação e remodelação da matriz extracelular.

Alternativa E: INCORRETA. A conversão de fibroblastos em miofibroblastos ocorre em resposta a fatores como TGF-β, e não está diretamente mediada por vitamina C ou zinco.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2016.
• Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9(11):1211.