Fonte: Shutterstock.com/Christine McCabe¹.

Dica do autor: O sistema de condução cardíaco é uma estrutura especializada responsável por garantir que o coração se contraia de maneira coordenada e eficiente. O nó sinoatrial (SA), localizado na parede do átrio direito, próximo à veia cava superior, é o marcapasso natural do coração, iniciando os impulsos elétricos que determinam a frequência cardíaca. A partir dele, a condução segue pelo nó atrioventricular (AV), depois passa pelo feixe de His, que se divide nos ramos direito e esquerdo, e finalmente alcança as fibras de Purkinje, responsáveis por estimular a musculatura ventricular. Esse sistema é essencial para o sincronismo entre átrios e ventrículos, garantindo um débito cardíaco adequado.

Alternativa A: CORRETA. O ponto indicado na imagem corresponde ao nó sinoatrial, situado na parede posterior do átrio direito, próximo à veia cava superior. Essa estrutura é responsável pela iniciação do impulso elétrico cardíaco, sendo, portanto, o marcapasso fisiológico do coração.

Alternativa B: INCORRETA. O nó atrioventricular está localizado na porção inferior do átrio direito, próximo ao septo interatrial, e não corresponde à área sinalizada com o “X” na imagem. Ele é responsável por retardar levemente o impulso elétrico, permitindo o enchimento ventricular completo antes da contração.

Alternativa C: INCORRETA. O feixe de His é uma estrutura localizada logo após o nó AV e se dirige ao septo interventricular, onde se divide em ramos direito e esquerdo. A imagem inclusive o mostra mais abaixo, e não é o ponto assinalado com o “X”.

Alternativa D: INCORRETA. As fibras de Purkinje são terminais da condução, localizadas na região subendocárdica dos ventrículos, promovendo a contração sincronizada dessas câmaras. Portanto, estão muito distantes da região assinalada com o “X”.

Alternativa E: INCORRETA. O septo interventricular é a parede que separa os dois ventrículos. O ponto marcado com “X” está na porção superior e posterior do átrio direito, e não corresponde a essa estrutura.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=SINOATRIAL%20NODE. Acesso em: 17/07/2025.