Dica do autor: A fissura mediana anterior (ou fissura anterior) é uma depressão longitudinal localizada na linha média ventral do bulbo raquidiano. Ela separa as duas pirâmides bulbares, que são feixes de fibras descendentes do trato corticoespinal.

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Essa fissura é um importante ponto de referência anatômica e neurocirúrgica. Inferiormente, é nela que ocorre a decussação das pirâmides, processo essencial para a lateralização da motricidade no corpo humano. Alterações ou lesões nessa região podem comprometer vias motoras descendentes e causar déficits motores significativos, como hemiparesia contralateral.

Alternativa A: INCORRETA. A oliva é uma saliência arredondada e lateral no bulbo, situada lateralmente à pirâmide, próxima ao sulco lateral anterior. A seta não aponta para essa estrutura.

Alternativa B: INCORRETA. “Formação anterior” é um termo genérico e não anatômico. Não representa uma estrutura definida da neuroanatomia, e, portanto, a alternativa é inadequada.

Alternativa D: INCORRETA. O sulco do nervo hipoglosso (também conhecido como sulco lateral anterior) fica entre a pirâmide e a oliva e não na linha média. A seta está mais medial.

Alternativa E: INCORRETA. O sulco do nervo abducente está localizado na junção do bulbo com a ponte, no sulco bulbopontino, próximo à linha média, mas mais acima do que o ponto indicado na imagem.

Resposta: Alternativa C.

Referências:

1. Machado ABM. Neuroanatomia Funcional. 23ª ed. São Paulo: Atheneu; 2022.
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
3. Snell RS. Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.
4. Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.