Dica do autor: De acordo com as últimas diretrizes da NASPGHAN (North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) e da ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition), publicadas em 2018, o diagnóstico de DRGE na pediatria é clínico, mediante história bem coletada. A investigação mais aprofundada da DRGE, utilizando-se de exames complementares, faz-se necessária apenas para lactentes e crianças que apresentem sinais de complicações, sintomas atípicos ou extradigestivos. Apesar de existirem diversos exames diagnósticos disponíveis, nenhum deles é considerado padrão-ouro, uma vez que cada um avalia aspectos isolados separadamente. Alternativa A: INCORRETA. A radiografia contrastada seriada do trato gastrointestinal superior (REED) após a ingestão de bário, permite a avaliação de toda anatomia e motilidade dessa região. Embora seja um exame de fácil execução e baixo custo, não é um método para confirmação de DRGE, mas sim para a detecção de anormalidades estruturais anatômicas que possam causar sintomas similares aos da DRGE, como hérnia, estenose e volvo. Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do expert. Alternativa C: INCORRETA. A cintilografia gastroesofágica é realizada a partir da ingestão de um líquido ou sólido marcado com tecnécio radioativo, permitindo a avaliação do esvaziamento gástrico e a identificação de refluxo não ácido e de microaspirações pulmonares, o que faz com que muitos médicos solicitem esse exame para aqueles pacientes que apresentam sintomas respiratórios crônicos e refratários. Entretanto, a falta de padronização técnica, a baixa sensibilidade e especificidade e a ausência de dados relacionados à idade limitam o valor desse teste em crianças, não sendo recomendado como método de rotina para diagnóstico e seguimento de lactentes e crianças com DRGE. Alternativa D: INCORRETA - A ultrassonografia esofagogástrica é muito sensível, porém bastante inespecífica para DRGE, não apresentando grandes vantagens para a diferenciação desta patologia em relação ao RGE fisiológico. Resposta: Alternativa B.