A artrite séptica pode ser de origem gonocócica ou não gonocócica. As artrites gonocócicas surgem no contexto da infecção gonocócica disseminada, e são mais comuns em adultos com vida sexual ativa. A artrite não gonocócica (ANG) tem como principal agente etiológico o S. aureus e costuma acometer extremos de idade. Clinicamente a ANG se manifesta como uma monoartrite em até 90% dos casos, e as articulações mais acometidas são joelhos, ombros e quadris. A artrocentese é sempre necessária na suspeita de artrite séptica, e pode revelar líquido sinovial de coloração turva, com aumento de celularidade, volume e predomínio de polimorfonucleares. Em geral, o tratamento consiste em antibioticoterapia empírica com cobertura para S. aureus e, se adulto com vida sexual ativa, N. gonorrhoeae. Em geral a drenagem articular faz parte do tratamento, e em alguns casos pode ser feita por cirurgia aberta, como na presença de osteomielite associada, infecções em próteses articulares e na artrite séptica de quadril em crianças. Alternativa A: INCORRETA. A artrite séptica de quadril em crianças tem difícil abordagem, de modo que a drenagem cirúrgica é procedimento de escolha. Alternativa B: CORRETA. Além da cirurgia aberta, prescrevemos antibioticoterapia com oxacilina 8 a 12mg/d IV inicialmente por 4 semanas e gentamicina 240mg em dose única. A terapia deve cobrir S. aureus e gram negativos. Alternativa C: INCORRETA. Tração cutânea não faz parte da abordagem terapêutica das artrites sépticas. É procedimento realizado para imobilização pré-cirúrgica. Alternativa D: INCORRETA. Trata-se de uma emergência médica, que deve ser tratada de preferência com drenagem aberta e antibioticoterapia empírica. Resposta correta, letra B.