Dica do autor: O sistema nervoso autônomo (SNA) é dividido em simpático e parassimpático, e ambos compartilham um importante ponto em comum: a liberação de acetilcolina (ACh) pelas fibras pré-ganglionares. Essas fibras se originam no sistema nervoso central e fazem sinapse em gânglios autonômicos, onde liberam ACh que se liga a receptores nicotínicos (Nn) localizados nos neurônios pós-ganglionares. Essa é uma regra fundamental da neurofisiologia autonômica: todas as fibras pré-ganglionares do SNA — tanto simpáticas quanto parassimpáticas — são colinérgicas. Após essa etapa, os neurônios pós-ganglionares podem liberar diferentes neurotransmissores, como ACh (no sistema parassimpático) ou noradrenalina (no sistema simpático). Já o sistema somático, responsável pela contração voluntária dos músculos esqueléticos, também utiliza ACh, mas na junção neuromuscular esquelética, com receptores nicotínicos musculares (Nm).

Alternativa A: INCORRETA. A noradrenalina é o neurotransmissor liberado pelas fibras pós-ganglionares simpáticas, exceto em glândulas sudoríparas (que usam ACh). Não está envolvida na transmissão pré-ganglionar.

Alternativa B: INCORRETA. A dopamina atua principalmente em vias do sistema nervoso central (como a via nigroestriatal) e, em menor grau, em alguns neurônios simpáticos especializados. Não é o neurotransmissor pré-ganglionar do SNA.

Alternativa C: CORRETA. A acetilcolina é o neurotransmissor liberado por todas as fibras pré-ganglionares do sistema nervoso autônomo, tanto simpático quanto parassimpático. Ela atua sobre receptores nicotínicos neuronais nos gânglios autonômicos.

Alternativa D: INCORRETA. A adrenalina é produzida e liberada principalmente pela medula adrenal, que é inervada por neurônios pré-ganglionares simpáticos colinérgicos. Não é o neurotransmissor pré-ganglionar.

Alternativa E: INCORRETA. O glutamato é o principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso central, mas não atua como mediador da transmissão autonômica nas sinapses pré-ganglionares.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Katzung, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. AMGH.
• Kandel, E. R. et al. Princípios de Neurociência. 5ª ed. AMGH.