Dica do autor: Os músculos lumbricais são peculiares porque se originam nos tendões do flexor profundo dos dedos (FDP), e não em ossos. Convergem para a expansão extensora dos dedos e executam a clássica ação combinada: flexão das metacarpofalângicas (MCF) e extensão das interfalângicas (IFP/IFD) — o chamado “movimento paradoxal”, crucial na pinça fina.

Os lumbricais III e IV (mediais) estão ligados aos 4º e 5º dedos, respectivamente, e são inervados pelo ramo profundo do nervo ulnar (C8–T1). Assim, o lumbrical IV (estrutura C) origina-se no lado medial dos tendões do FDP para o 4º/5º raios (variações existem) e atua diretamente sobre o 5º dedo, flexionando sua MCF e estendendo as IF.

Em lesão do nervo ulnar (por exemplo, canal de Guyon), a paralisia dos lumbricais mediais contribui para o “sinal de garra” acentuado no 4º e 5º dedos.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O interósseo dorsal III situa-se entre os metacarpos (origem em faces adjacentes dos metacarpos 3–4) e sua função principal é a abdução do dedo médio (mnemônica DAB). Não se origina nos tendões do FDP e não executa a combinação flexão MCF + extensão IF do 5º dedo.

Alternativa B: CORRETA. O lumbrical IV origina-se no lado medial dos tendões do FDP relacionados ao 5º raio e insere-se na expansão extensora do mínimo, promovendo flexão da MCF do 5º dedo e extensão das IF. É inervado pelo nervo ulnar, alinhando-se perfeitamente ao enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. O abdutor do dedo mínimo é músculo hipotenar superficial, origina-se no osso pisiforme e abduz o 5º dedo. Não se relaciona com os tendões do FDP, nem com a ação combinada dos lumbricais.

Alternativa D: INCORRETA. O lumbrical III tem topografia e ação semelhantes às do IV, porém atua no 4º dedo (anelar). Logo, não corresponde à estrutura C que age sobre o 5º dedo.

Alternativa E: INCORRETA. O interósseo palmar II (grupo PAD – Palmares Aduzem) aduz seu dedo-alvo em direção ao eixo (3º dedo) e origina-se na face palmar de um único metacarpo; não nasce do FDP nem executa a ação típica dos lumbricais.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.