Dica do autor: A questão cobra a aplicação prática dos quatro níveis de prevenção à síndrome de burnout na residência médica. A prevenção primária atua antes do adoecimento, modificando fatores estruturais do ambiente de trabalho, como carga horária, cultura institucional e condições organizacionais. A prevenção secundária envolve rastreamento e detecção precoce de indivíduos que já começam a apresentar sinais ou sintomas, permitindo intervenção em fase inicial. A prevenção terciária se destina aos casos já estabelecidos, com foco em tratamento, reabilitação e redução de danos. Já a prevenção quaternária busca evitar medicalização excessiva, intervenções desnecessárias e iatrogenia. No contexto da questão, a alternativa correta é a que descreve uma estratégia de avaliação periódica com instrumento validado, justamente por representar uma medida de identificação precoce de residentes em sofrimento.

Alternativa A: INCORRETA. A proposta de evitar medicalização excessiva e iatrogenia está alinhada ao conceito de prevenção quaternária, o que é pertinente em termos teóricos. No entanto, a questão pede a atitude correta dentro do plano estratégico proposto, e a alternativa esperada pela banca não foi essa.

Alternativa B: INCORRETA. A realização de grupo focal anual para discutir clima institucional e equilíbrio entre vida pessoal e profissional corresponde mais à prevenção primária, pois tenta modificar fatores ambientais antes da instalação do adoecimento. Portanto, está errada ao classificar essa medida como prevenção secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Reabilitação, terapia cognitivo-comportamental, coaching e reorganização da rotina se encaixam melhor em prevenção terciária, já que visam tratar e reduzir prejuízos em casos com adoecimento já mais estruturado. A redação, porém, mistura isso com “residentes de risco”, o que enfraquece a precisão conceitual.

Alternativa D: CORRETA. A aplicação confidencial trimestral ou semestral de um instrumento validado, como o Maslach Burnout Inventory, tem como objetivo identificar precocemente residentes em fase sintomática de esgotamento, o que caracteriza prevenção secundária. O centro da alternativa está no rastreamento periódico de uma condição em fase inicial, permitindo reconhecimento e abordagem antes de agravamento.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa mistura medidas de naturezas distintas. Redução da carga de trabalho e folga regular são intervenções de prevenção primária, enquanto o “alerta de colega” se aproxima mais de uma lógica de detecção precoce. O erro está em agrupar tudo como se fossem medidas homogêneas de intervenção inicial.

Resposta: Alternativa D