Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A imagem representa uma resposta inflamatória aguda clássica frente a um processo infeccioso localizado. Nela, observamos a migração de leucócitos (provavelmente neutrófilos, identificáveis por seu núcleo multilobulado) do interior do vaso sanguíneo para o tecido intersticial, em direção ao agente infeccioso (as bactérias amarelas na imagem). Esse movimento só é possível graças ao aumento da permeabilidade vascular, uma alteração fundamental da inflamação aguda. Essa permeabilidade permite a extravasação de fluido, proteínas plasmáticas (como fibrinogênio e imunoglobulinas) e células do sangue para o tecido lesado, contribuindo para a formação do exsudato inflamatório. A ativação do endotélio por mediadores químicos como histamina, bradicinina e leucotrienos facilita a formação de espaços entre as células endoteliais, possibilitando a saída dos elementos celulares do sangue. Esse fenômeno é essencial para que os leucócitos acessem o local da lesão e desempenhem suas funções de defesa.

Alternativa A: CORRETA. O aumento da permeabilidade vascular é claramente ilustrado na imagem, com leucócitos saindo da corrente sanguínea para o tecido infectado. Essa é uma etapa fundamental da inflamação aguda.

Alternativa B: INCORRETA. A ativação de receptores tipo Toll (TLRs) ocorre nas células sentinela (como macrófagos) e serve como gatilho para a produção de citocinas e início da inflamação, mas não é o processo diretamente evidenciado na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. A interleucina-1 (IL-1) é uma citocina inflamatória produzida por macrófagos, importante na febre e ativação endotelial, porém sua ação não é visivelmente representada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. As prostaglandinas participam da vasodilatação e da dor, mas o fenômeno representado é de extravasamento celular e proteico, característico do aumento da permeabilidade vascular.

Alternativa E: INCORRETA. O recrutamento de linfócitos é mais característico da inflamação crônica e não é a célula predominante nesta fase aguda ilustrada, onde predominam os neutrófilos.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.