Dica do autor: A hipersensibilidade é uma resposta imune exagerada ou inadequadamente dirigida contra antígenos que normalmente seriam inofensivos ou bem controlados pelo sistema imune. O mecanismo central que caracteriza essa condição é a falha na regulação da resposta imune adaptativa, especialmente no controle da reatividade contra antígenos próprios (autoimunidade) ou ambientais (como alérgenos). Essa disfunção pode ocorrer por defeitos na tolerância imunológica, pela produção desregulada de citocinas, ativação inapropriada de células T ou B, ou ainda pela ausência de mecanismos supressores adequados, como aqueles mediados por células T reguladoras (Tregs). A consequência é a lesão tecidual gerada não pelo antígeno em si, mas pela resposta imune descontrolada frente a ele, seja por anticorpos, células T ou mediadores inflamatórios. As hipersensibilidades são classificadas em quatro tipos (I a IV), todas ligadas a ativação imunológica patológica.

Alternativa A: CORRETA. A falha na regulação da resposta imune adaptativa leva à ativação exagerada de linfócitos e produção descontrolada de mediadores inflamatórios frente a antígenos inofensivos ou próprios, sendo a base das reações de hipersensibilidade.

Alternativa B: INCORRETA. A deficiência de IgA pode predispor a infecções mucosas, mas não é a base da hipersensibilidade, pois não envolve ativação exacerbada contra antígenos inócuos.

Alternativa C: INCORRETA. A memória imunológica não é normalmente formada contra autoantígenos devido à tolerância central. A perda dessa tolerância, e não da memória, é que leva à autoimunidade.

Alternativa D: INCORRETA. As células NK fazem parte da imunidade inata e estão mais envolvidas no combate a células tumorais e infectadas por vírus. Sua ativação excessiva não é o principal mecanismo das hipersensibilidades.

Alternativa E: INCORRETA. A inibição da fagocitose por citocinas anti-inflamatórias, como IL-10, está associada à resolução da inflamação, e não ao desenvolvimento de hipersensibilidade, que requer ativação, e não supressão, da resposta imune.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Murphy K, Weaver C. Janeway’s Immunobiology. 10ª ed. Garland Science; 2022.