Dica do autor: A prova de Mingazzini é uma manobra de avaliação da força muscular proximal dos membros inferiores, comumente utilizada na prática neurológica para detecção de paresias sutis. O exame é realizado com o paciente em decúbito dorsal, com os membros inferiores elevados, joelhos e quadris flexionados a 90°. O paciente deve tentar manter essa posição por alguns segundos, sem apoio. A queda lenta de uma das pernas, especialmente com rotação externa da coxa, é um sinal de fraqueza proximal — ou seja, fraqueza dos músculos da cintura pélvica, sugerindo acometimento das raízes nervosas lombossacras, trato corticoespinhal, neurônio motor inferior ou até miopatias. É uma manobra complementar à manobra de Barré, que avalia a força dos membros superiores.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra de Lasègue é utilizada para investigar ciatalgia ou compressão radicular lombar, especialmente por hérnia de disco. O paciente, em decúbito dorsal, tem a perna elevada passivamente com o joelho estendido; a dor irradiada indica teste positivo, mas não avalia força muscular.

Alternativa B: CORRETA. A prova de Mingazzini é o teste descrito na questão. Avalia a força dos músculos proximais dos membros inferiores, sendo positiva quando há queda de um dos membros inferiores durante a manutenção da posição. É amplamente usada na investigação de paresias leves ou assimétricas.

Alternativa C: INCORRETA. A prova do calcanhar (ou “teste do arraste do calcanhar”) é usada para investigar ataxia cerebelar ou sensitiva, e não força muscular. O paciente tenta deslizar o calcanhar de um pé sobre a perna contralateral; oscilação ou desvio indicam dismetria.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Barré é aplicada para os membros superiores, com o paciente em decúbito ventral (ou sentado), mantendo os braços estendidos à frente com as palmas voltadas para cima. A queda de um dos braços sugere paresia leve ou assimétrica dos membros superiores.

Alternativa E: INCORRETA. O teste de Reimiste é um teste de sinergia motora, usado em pacientes com lesões do neurônio motor superior. Consiste em solicitar força em um lado e observar resposta involuntária no lado contralateral, mas não é usado para detectar fraqueza proximal isolada.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• DeMyer, W. (2013). Técnicas Neurofuncionais Clínicas. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Blumenfeld, H. (2020). Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª ed. Guanabara Koogan.
• Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de avaliação neurológica básica. Brasília: MS, 2021.