Dica do autor: A prolactina é um hormônio produzido pelas células lactotróficas da adeno-hipófise, sendo responsável principalmente pela estimulação da lactação nas mulheres. Diferentemente de outros hormônios da hipófise anterior, cuja secreção é regulada por hormônios hipotalâmicos estimuladores, a prolactina possui uma peculiaridade: seu principal regulador é inibitório. Essa inibição é mediada principalmente pela dopamina, um neurotransmissor produzido pelos neurônios do hipotálamo, mais especificamente na área do núcleo arqueado. A dopamina chega à hipófise anterior através do sistema porta-hipofisário e suprime a secreção de prolactina. Qualquer condição que reduza a ação da dopamina (como uso de antagonistas dopaminérgicos ou lesões hipotalâmicas) pode resultar em hiperprolactinemia. Essa regulação negativa é fundamental para manter os níveis basais adequados de prolactina em indivíduos que não estejam em fase de lactação.

Alternativa A: INCORRETA. O TRH (hormônio liberador de tireotropina) tem como principal função estimular a liberação de TSH pela adeno-hipófise. Curiosamente, em alguns contextos, o TRH pode até estimular a liberação de prolactina, o que é observado, por exemplo, em casos de hipotireoidismo. Portanto, ele não atua inibindo a prolactina — muito pelo contrário.

Alternativa B: INCORRETA. O GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) regula a liberação de LH e FSH pela hipófise anterior. Não possui relação com a inibição da prolactina. Na verdade, a prolactina elevada pode inibir a secreção de GnRH, causando amenorreia, o que mostra uma relação inversa entre eles.

Alternativa C: CORRETA. A dopamina, também chamada de PIF (fator inibidor de prolactina), é o principal inibidor fisiológico da secreção de prolactina. É produzida no hipotálamo e exerce sua ação de forma tônica, mantendo a prolactina sob controle na ausência de estímulos como a sucção durante a amamentação.

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina é um hormônio inibitório que atua principalmente na inibição do GH (hormônio do crescimento), além de ter outros efeitos inibitórios no sistema gastrointestinal e endócrino. Apesar de ter função inibitória, não está diretamente relacionada à regulação da prolactina.

Alternativa E: INCORRETA. O GHRH (hormônio liberador do GH) é responsável por estimular a secreção do GH pela hipófise anterior. Assim como a somatostatina, não participa da regulação da prolactina, nem como estimulador nem como inibidor.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.