Dica do autor: A prolactina é o principal hormônio responsável pela diferenciação dos alvéolos mamários e pela produção de leite (lactogênese), especialmente durante o final da gestação e no puerpério. Produzida pela hipófise anterior, sua secreção é regulada principalmente pela dopamina, que atua como inibidor tônico. Durante a gravidez, os altos níveis de estrogênio e progesterona estimulam o crescimento das mamas, mas inibem a ação plena da prolactina sobre os alvéolos. Após o parto, com a queda súbita desses hormônios placentários, a prolactina passa a atuar efetivamente nas células alveolares da mama, promovendo a síntese e secreção de leite. Além disso, a sucção do mamilo estimula mecanorreceptores que ativam o eixo neuroendócrino, aumentando ainda mais a liberação de prolactina. Dessa forma, a prolactina é fundamental tanto para o preparo funcional das glândulas mamárias quanto para a manutenção da lactação.

Alternativa A: CORRETA. A prolactina é essencial para a diferenciação funcional dos alvéolos mamários e para a produção de leite. Sua ação é intensificada após o parto, quando a queda dos hormônios ovarianos e placentários permite que ela atue livremente nos receptores mamários. Portanto, é a alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. O estrogênio tem papel importante na proliferação ductal mamária durante a puberdade e gravidez, mas não atua diretamente na diferenciação dos alvéolos ou na produção de leite. Pelo contrário, durante a gestação, seus níveis elevados inibem a lactogênese ativa, impedindo a ação plena da prolactina até o nascimento.

Alternativa C: INCORRETA. A progesterona também contribui para o desenvolvimento das mamas durante a gravidez, especialmente na ramificação ductal e formação de estruturas lobulo-alveolares, porém, assim como o estrogênio, inibe a ação efetiva da prolactina durante a gestação. Sua queda no pós-parto é que permite o início da lactação.

Alternativa D: INCORRETA. O IGF-1 (Fator de Crescimento Insulínico Tipo 1) participa do crescimento mamário em resposta ao GH, e tem papel coadjuvante na morfogênese mamária, mas não é o principal hormônio responsável pela diferenciação alveolar e produção de leite.

Alternativa E: INCORRETA. O LH (Hormônio Luteinizante) é fundamental na ovulação e produção de progesterona pelos corpos lúteos, sem relação direta com a diferenciação dos alvéolos mamários ou lactação. Não atua sobre o tecido mamário nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.