Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. Em procedimentos cirúrgicos ou em controle de hemorragias locais, os agentes hemostáticos tópicos absorvíveis são recursos essenciais. A esponja de gelatina é um dos mais utilizados devido à sua capacidade de atuar como tampão mecânico e matriz tridimensional para a formação do coágulo. Derivada de gelatina porcina, essa esponja é absorvível e altamente porosa, promovendo a agregação plaquetária ao proporcionar uma superfície que favorece a adesão e ativação das plaquetas. Além disso, ao absorver o sangue, concentra os fatores de coagulação localmente, acelerando a formação da rede de fibrina. Seu uso é comum em cirurgias gerais, ortopédicas, neurocirurgias e procedimentos odontológicos, e pode ser deixada no leito cirúrgico sem necessidade de remoção posterior, pois é reabsorvida pelo organismo em poucas semanas.

Alternativa A: INCORRETA. A gaze com quitosana possui ação hemostática eficiente, principalmente em contextos de urgência, como hemorragias externas traumáticas. No entanto, seu mecanismo não é absorvível e depende da adesão ao tecido lesado para formar um coágulo, sendo mais indicada em ambientes pré-hospitalares.

Alternativa B: INCORRETA. O pó de gelatina também atua como matriz física para coagulação, mas geralmente precisa ser associado à trombina para maior eficácia. Ainda que absorvível, não forma uma estrutura tridimensional tão eficaz quanto a esponja.

Alternativa C: INCORRETA. O pó de colágeno atua promovendo agregação plaquetária, sendo útil em hemostasia local, mas sua absorção é mais lenta e seu formato em pó dificulta a atuação como tampão físico robusto.

Alternativa D: INCORRETA. A gaze com celulose oxidada tem ação hemostática e é absorvível, mas seu mecanismo principal está na formação de um gel ácido que promove a desintegração plaquetária e não atua como um tampão volumétrico tridimensional como a esponja de gelatina.

Alternativa E: CORRETA. A esponja de gelatina é absorvível e atua como tampão mecânico e matriz para coagulação local, promovendo rápida hemostasia por mecanismo físico e estímulo à agregação plaquetária, sendo amplamente utilizada em diferentes especialidades cirúrgicas.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.