Dica do autor: A anemia severa representa uma redução significativa da massa eritrocitária circulante, resultando em queda da oferta de oxigênio aos tecidos. Isso pode comprometer o funcionamento de órgãos vitais, especialmente em pacientes com comorbidades cardiovasculares ou em situações de perda aguda de sangue. O concentrado de hemácias (CH) é o hemoderivado especificamente preparado para a reposição dos glóbulos vermelhos. Ele contém uma quantidade reduzida de plasma, é armazenado em solução preservante e tem como principal objetivo melhorar a capacidade de transporte de oxigênio, elevando os níveis de hemoglobina e, consequentemente, corrigindo os sintomas clínicos associados à anemia. Sua indicação é baseada em critérios clínicos e laboratoriais, como hemoglobina < 7 g/dL em pacientes estáveis, ou < 8 g/dL em pacientes com doenças cardiovasculares, sangramento ativo ou sintomas significativos de hipoperfusão.

Alternativa A: CORRETA. O concentrado de hemácias é o hemoderivado de escolha para o tratamento da anemia severa. Ele promove a correção da hemoglobina e melhora a oxigenação tecidual, sendo a medida mais efetiva para restaurar a capacidade de transporte de oxigênio em situações de anemia sintomática ou aguda.

Alternativa B: INCORRETA. A albumina é uma proteína plasmática com função oncótica, usada em casos específicos de hipoalbuminemia severa ou expansão volêmica em situações clínicas selecionadas, como na síndrome nefrótica ou em grandes queimados. Não possui glóbulos vermelhos e, portanto, não tem papel na correção da anemia.

Alternativa C: INCORRETA. O plasma fresco congelado é rico em fatores de coagulação, mas não contém quantidade significativa de hemácias, portanto, não é útil no tratamento da anemia. Sua principal indicação é na correção de coagulopatias.

Alternativa D: INCORRETA. O crioprecipitado contém fibrinogênio e outros fatores de coagulação, como fator VIII, fator von Willebrand e fator XIII. É indicado para reposição desses fatores em casos de sangramento ou deficiência documentada, e não tem função na oxigenação tecidual ou correção de anemia.

Alternativa E: INCORRETA. A aférese é um procedimento terapêutico em que componentes do sangue são separados e retirados seletivamente, como plasma, leucócitos ou plaquetas. Embora possa ser usada para coletar ou remover componentes específicos, não é um hemoderivado em si, e não é utilizada no tratamento da anemia severa.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.