Dica do autor: A tricuríase é uma infecção intestinal causada pelo nematoide Trichuris trichiura, conhecido popularmente como tricocéfalo. Esse verme se caracteriza por ter a extremidade anterior fina e longa, que se insere profundamente na mucosa intestinal, especialmente no ceco e cólon ascendente. Em infecções leves, pode ser assintomática, mas em infecções intensas, especialmente em crianças, pode haver manifestações mais graves, como diarreia crônica, dor abdominal, desnutrição, anemia e, classicamente, o prolapso retal. Essa complicação ocorre devido à hiperatividade intestinal, ao esforço evacuatório crônico e à irritação contínua da mucosa, favorecendo a saída do reto através do ânus. O prolapso pode ser parcial ou completo, e sua presença é um importante sinal clínico em áreas de alta endemicidade. O tratamento é feito com albendazol ou mebendazol, geralmente por ciclos prolongados em infecções severas.

Alternativa A: INCORRETA. O Ancylostoma duodenale é um nematoide que se aloja no intestino delgado e se alimenta de sangue, sendo classicamente associado à anemia ferropriva. Não está relacionado ao prolapso retal, já que não tem tropismo pela mucosa colônica nem provoca irritação retal direta.

Alternativa B: CORRETA. O Trichuris trichiura é o único helminto da lista diretamente associado ao prolapso retal, especialmente em crianças com infecção intensa. Essa associação é bem documentada na literatura médica e representa um sinal clínico importante em áreas endêmicas.

Alternativa C: INCORRETA. O Enterobius vermicularis causa a oxiuríase, que se caracteriza por prurido anal noturno, devido à migração da fêmea para a região perianal. Apesar da intensa coceira, não leva a prolapso retal, mesmo em infecções extensas.

Alternativa D: INCORRETA. O Strongyloides stercoralis, causador da estrongiloidíase, pode apresentar sintomas intestinais e pulmonares, mas não está associado ao prolapso retal. Sua principal complicação é a síndrome de hiperinfecção em imunossuprimidos.

Alternativa E: INCORRETA. A Taenia solium causa teníase (forma intestinal) e cisticercose (quando os ovos são ingeridos). A infecção intestinal geralmente é assintomática ou leve, sem envolvimento retal. Portanto, não está relacionada ao prolapso retal.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.