Dica do autor: A imagem resume um ponto-chave da imunopatologia: linfócitos T CD4+ se ligam ao MHC classe II e exercem efeitos indiretos como secreção de citocinas pró-inflamatórias e ativação de células B, enquanto os CD8+ se ligam ao MHC classe I, presente em praticamente todas as células nucleadas, exercendo citotoxicidade direta. Esses mecanismos são fundamentais para entender as formas celular e humoral de rejeição de enxertos.

Alternativa A: INCORRETA. Células T CD4+ se ligam ao MHC Classe II, não ao Classe I. Elas não promovem lise celular direta, mas atuam através de citocinas e ativação de outras células (como macrófagos e células B).

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que ambas as células T se ligam exclusivamente ao MHC Classe II está errada. CD4+ ligam-se ao MHC Classe II, e CD8+ ao MHC Classe I. Além disso, sua participação na rejeição não depende da associação com células NK.

Alternativa C: INCORRETA. Células T CD8+ não reconhecem antígenos extracelulares, nem se ligam ao MHC Classe II. Além disso, não ativam células B diretamente.

Alternativa D: INCORRETA. CD4+ se ligam ao MHC Classe II, presente em APCs como macrófagos, mas não promovem citotoxicidade direta. A rejeição hiperaguda é mediada por anticorpos pré-formados, não por linfócitos T CD4+.

Alternativa E: CORRETA. Células T CD8+ reconhecem antígenos do enxerto apresentados via MHC Classe I e promovem citotoxicidade direta (killing). Já as T CD4+, ativadas por MHC Classe II, secretam citocinas que estimulam a resposta inflamatória e ativam células B, contribuindo com a rejeição humoral.

Resposta correta: Alternativa E

Referências: 

• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia: Bases Morfológicas das Doenças. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard M. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=Human%20Leukocyte%20Antigen. Acesso em: 16/06/2025.