Dica do autor: A esquistossomose, também conhecida como “barriga d’água”, é causada no Brasil pelo trematódeo Schistosoma mansoni, um platelminto digenético. A transmissão ocorre por meio da penetração ativa das cercárias pela pele, principalmente durante o contato com águas contaminadas de rios, lagoas ou canais onde vivem os caramujos do gênero Biomphalaria, que funcionam como hospedeiros intermediários. As cercárias são a forma infectante eliminada na água por esses caramujos. Após penetrarem na pele humana, elas perdem a cauda e se transformam em esquistossômulos, migrando pela circulação até atingirem o sistema porta hepático, onde amadurecem. Os vermes adultos se alojam nas veias mesentéricas, liberando ovos que podem causar reação inflamatória granulomatosa, levando a fibrose hepática periportal, hepatomegalia, esplenomegalia e hipertensão portal. O diagnóstico é feito pela detecção de ovos nas fezes e o tratamento é realizado com praziquantel. A prevenção envolve controle do caramujo, melhoria do saneamento básico e educação sanitária.

Alternativa A: INCORRETA. A Taenia saginata causa a teníase, cuja transmissão ocorre pela ingestão de carne bovina mal cozida contendo cisticercos. Não há penetração cutânea, e não está relacionada à esquistossomose.

Alternativa B: INCORRETA. O Ascaris lumbricoides é um nematoide transmitido pela ingestão de ovos embrionados em água ou alimentos contaminados. Ele não tem ciclo com penetração cutânea, tampouco causa esquistossomose.

Alternativa C: CORRETA. O Schistosoma mansoni é o único parasita da lista que causa esquistossomose no Brasil, sendo transmitido pela penetração ativa de cercárias pela pele. É um trematódeo com grande importância em saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. O Trichuris trichiura causa a tricuríase, e sua transmissão se dá por ingestão de ovos presentes em alimentos ou água contaminada. Não há fase de penetração ativa na pele, nem envolvimento com esquistossomose.

Alternativa E: INCORRETA. O Necator americanus é um dos agentes da ancilostomíase, cuja forma infectante (larva filarioide) penetra ativamente pela pele, mas não causa esquistossomose. Sua principal manifestação é anemia ferropriva.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.