Dica do autor: O disgerminoma é o tumor maligno de células germinativas mais comum do ovário, representando o análogo ovariano do seminoma testicular. Ele ocorre tipicamente em mulheres jovens, sendo mais frequente entre a segunda e terceira décadas de vida. A classificação da World Health Organization (WHO) o define como um tumor maligno primitivo, ou seja, originado diretamente da transformação neoplásica de células germinativas totipotentes. Histologicamente, caracteriza-se por células grandes, uniformes, com citoplasma claro e núcleos centrais evidentes, acompanhadas por infiltrado linfocitário. Embora seja maligno, o disgerminoma tem excelente prognóstico, especialmente quando diagnosticado precocemente, sendo altamente sensível à radioterapia e à quimioterapia. É importante diferenciá-lo de outros tumores germinativos mistos ou metastáticos.

Alternativa A: INCORRETA. O disgerminoma é maligno, e não benigno. Embora tenha bom prognóstico, sua biologia é neoplásica com potencial de invasão local e disseminação.

Alternativa B: INCORRETA. O termo “tumor borderline” refere-se a tumores epiteliais com comportamento intermediário, não se aplica a neoplasias germinativas como o disgerminoma.

Alternativa C: CORRETA. O disgerminoma é corretamente classificado pela OMS como um tumor maligno primitivo de células germinativas, com origem direta nas células germinativas indiferenciadas do ovário.

Alternativa D: INCORRETA. A questão refere-se a um tumor primário, e não a uma metástase. O disgerminoma não é um tumor metastático secundário, embora possa se disseminar se não tratado.

Alternativa E: INCORRETA. O teratoma maduro com diferenciação somática é outra entidade distinta, geralmente benigna, e não relacionada à histologia ou ao comportamento do disgerminoma.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• WHO Classification of Tumours: Female Genital Tumours, 5ª ed., IARC, 2020.
• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier, 2021.
• Blaustein’s Pathology of the Female Genital Tract, 7ª ed., Springer, 2020.