Dica do autor: A adesão plaquetária é uma etapa fundamental da hemostasia primária, ocorrendo logo após a lesão vascular. Nesse processo, as plaquetas se ligam ao colágeno subendotelial exposto, principalmente por meio da intermediação do fator de von Willebrand (vWF). O vWF atua como uma ponte entre o colágeno da matriz e a membrana da plaqueta. A principal glicoproteína plaquetária responsável por se ligar ao vWF é o complexo GPIb-IX-V, localizado na superfície das plaquetas. Essa ligação permite que as plaquetas adiram ao endotélio lesado, especialmente sob alta tensão de cisalhamento, como ocorre em artérias. Sem essa interação inicial, o recrutamento plaquetário e a formação do tampão hemostático não ocorreriam de forma eficaz, sendo esse mecanismo central em doenças como a doença de von Willebrand ou a síndrome de Bernard-Soulier.

Alternativa A: INCORRETA. A GPIIb/IIIa (integrina αIIbβ3) é crucial na agregação plaquetária, não na adesão. Ela se liga ao fibrinogênio, permitindo que as plaquetas se conectem entre si, formando o tampão hemostático primário.

Alternativa B: INCORRETA. A GPVI é um receptor plaquetário que interage diretamente com o colágeno, mas sua atuação é secundária à adesão mediada pelo vWF e GPIb-IX-V. Atua mais na ativação plaquetária do que na adesão propriamente dita.

Alternativa C: INCORRETA. A GPIa/IIa (integrina α2β1) também se liga ao colágeno, mas em um processo complementar e de menor afinidade, sendo menos relevante em situações de fluxo elevado.

Alternativa D: CORRETA. A GPIb-IX-V é o complexo glicoproteico responsável pela ligação com o fator de von Willebrand, sendo essencial para a adesão inicial das plaquetas ao endotélio danificado, especialmente sob condições de alto fluxo sanguíneo.

Alternativa E: INCORRETA. A integrina αVβ3 está envolvida em processos de migração celular e angiogênese, mas não participa ativamente da adesão plaquetária ao endotélio.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Hoffman, R., et al. (2018). Hematology: Basic Principles and Practice. 7ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.