Dica do autor: Na imagem, vemos o momento em que a fibrina forma uma rede ao redor das plaquetas, estabilizando o coágulo. Para que isso aconteça, o fibrinogênio (uma proteína solúvel) precisa ser convertido em fibrina (uma rede insolúvel), e esse passo é dependente da ação direta de uma enzima-chave da cascata da coagulação: a trombina. Esse processo é o alvo de muitos hemostáticos e anticoagulantes clínicos.

Fonte: Dee-sign/Shutterstock.com¹.

Alternativa A: INCORRETA. Embora essencial na ativação de diversos fatores (II, VII, IX, X), ela não converte diretamente o fibrinogênio em fibrina.

Alternativa B: CORRETA. A imagem mostra claramente a ação da trombina convertendo protrombina em fibrina, passo central da hemostasia secundária. A trombina é a enzima final comum que transforma o fibrinogênio solúvel na fibrina insolúvel que estabiliza o coágulo.

Alternativa C: INCORRETA. O cálcio participa da ativação de vários fatores da coagulação, mas não é o agente direto da conversão de fibrinogênio em fibrina.

Alternativa D: INCOORRETA. O fator XIII atua após a formação da fibrina, promovendo ligações cruzadas entre suas fibras, mas não realiza sua conversão.

Alternativa E: INCORRETA. É o processo oposto, de degradação da fibrina, realizado pela plasmina.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências: 

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=platelets. Acesso em: 04/05/2025.