Dica do autor: A hemostasia é dividida em duas fases principais. A primária ocorre logo após a lesão vascular e envolve a adesão, ativação e agregação de plaquetas, formando um tampão plaquetário temporário. Já a secundária é responsável pela formação da fibrina, que estabiliza esse tampão por meio da ativação da cascata da coagulação. Saber diferenciar essas fases é essencial para compreender o alvo de diversas drogas hemostáticas e anticoagulantes.

Alternativa A: INCORRETA. A trombina é parte da hemostasia secundária, e a agregação plaquetária pertence à fase primária. Aqui houve inversão dos processos.

Alternativa B:  INCORRETA. O fator tecidual é da fase secundária, enquanto a vasoconstrição é um fenômeno pré-hemostático, não exclusivo da fase secundária.

Alternativa C: INCORRETA. A adesão e agregação de plaquetas ocorrem na fase primária, enquanto a formação de fibrina é o objetivo final da hemostasia secundária. Essa sequência é fundamental no processo de contenção do sangramento.

Alternativa D: INCORRETA. A síntese hepática de fatores não faz parte diretamente da hemostasia primária, e a ativação de prostaglandinas (como TXA₂) atua na fase primária, não secundária.

Alternativa E: INCORRETA: A fibrinólise ocorre após a hemostasia (fase de dissolução do coágulo) e o tromboxano A2 está envolvido na ativação plaquetária, ou seja, na hemostasia primária.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.