Dica do autor: A imagem mostra o passo a passo da formação do tampão hemostático, desde a ativação plaquetária até a deposição de fibrina pela cascata de coagulação. O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) é um exame fundamental que avalia a função dos fatores da via intrínseca (XII, XI, IX, VIII) e da via comum (X, V, II e fibrinogênio). Ele também é amplamente utilizado para monitorar a terapia com heparina não fracionada, essencial no tratamento de tromboembolismos.

Alternativa A: INCORRETA. Avalia função plaquetária e integridade vascular, não mede diretamente os fatores da coagulação nem é útil para monitorar heparinas.

Alternativa B: INCORRETA. Avalia a via extrínseca e comum da coagulação, útil principalmente no monitoramento de varfarina (antagonista da vitamina K), não da heparina.

Alternativa C: CORRETA. Mede a atividade dos fatores das vias intrínseca e comum da cascata de coagulação. É o teste mais usado para monitorar heparina não fracionada, e alterações nesses fatores prolongam o TTPa.

Alternativa D: INCORRETA. Mede apenas o número de plaquetas circulantes, não avalia função dos fatores de coagulação nem monitora terapia anticoagulante.

Alternativa E: INCORRETA. Mede especificamente a conversão de fibrinogênio em fibrina, não avalia a via intrínseca nem monitora heparina de forma eficaz.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências: 

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=coagulation%20cascade. Acesso em: 04/05/2025.