Dica do autor: A hemostasia é o processo fisiológico que previne e controla o sangramento após uma lesão vascular. Esse processo pode ser dividido em três fases principais: hemostasia primária, secundária e fibrinólise. Logo após a lesão de um vaso sanguíneo, ocorre uma resposta reflexa imediata chamada vasoconstrição, que é fundamental para reduzir temporariamente o fluxo de sangue e minimizar a perda sanguínea. Essa vasoconstrição é mediada por mecanismos neurais locais e por substâncias vasoativas liberadas pelas células endoteliais e plaquetas ativadas, como endotelina-1 e serotonina. Com a redução do fluxo, cria-se um ambiente propício para as etapas seguintes da hemostasia: adesão, ativação e agregação plaquetária, e posterior formação da rede de fibrina. Portanto, o primeiro evento reflexo que ocorre logo após a lesão vascular é a vasoconstrição local.

Alternativa A: INCORRETA. A ativação plaquetária ocorre na fase seguinte à vasoconstrição, quando as plaquetas entram em contato com o colágeno exposto da matriz subendotelial. Esse processo envolve mudanças morfológicas, liberação de grânulos e exposição de receptores que favorecem a adesão e agregação plaquetária.

Alternativa B: CORRETA. A vasoconstrição é a primeira resposta imediata e reflexa à lesão vascular. Ela reduz o calibre do vaso sanguíneo, diminuindo o fluxo de sangue no local do dano. É fundamental para retardar a perda sanguínea e facilitar a atuação das plaquetas e proteínas da coagulação nas fases seguintes.

Alternativa C: INCORRETA. A formação de fibrina é um evento tardio da hemostasia, ocorrendo após a ativação da cascata de coagulação. A fibrina estabiliza o tampão plaquetário, consolidando o coágulo definitivo.

Alternativa D: INCORRETA. A agregação de plaquetas é um evento que segue a ativação plaquetária. Envolve a ligação entre plaquetas por meio do fibrinogênio e de receptores como GPIIb/IIIa, formando o tampão hemostático primário.

Alternativa E: INCORRETA. A liberação de ADP ocorre após a ativação plaquetária. O ADP é um dos componentes dos grânulos densos plaquetários e atua promovendo recrutamento e ativação de outras plaquetas, amplificando a resposta hemostática.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Tortora, G. J., & Derrickson, B. H. (2017). Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14ª ed. LTC.