Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A angiogênese é o processo pelo qual novos vasos sanguíneos se formam a partir de vasos pré-existentes, sendo fundamental tanto no desenvolvimento embrionário quanto em processos fisiológicos e patológicos no adulto. Durante a embriogênese, o fator de crescimento VEGF (“Vascular Endothelial Growth Factor” – Fator de Crescimento Endotelial Vascular) é absolutamente essencial para o crescimento, migração, proliferação e diferenciação das células endoteliais que formarão os vasos. Ele atua de maneira paracrina, principalmente via seus receptores VEGFR-1 (Flt-1) e VEGFR-2 (KDR), localizados na superfície de células endoteliais. A ausência de VEGF resulta em falência completa da vasculogênese e angiogênese embrionária, sendo incompatível com a vida. Além disso, o VEGF estimula a permeabilidade vascular e está diretamente relacionado ao padrão de ramificação vascular observado durante o desenvolvimento do sistema cardiovascular.

Alternativa A: INCORRETA. O TGF-β (Transforming Growth Factor-beta) participa de diversos processos celulares, incluindo diferenciação e remodelamento da matriz extracelular, mas sua ação na angiogênese é secundária e moduladora, não essencial.

Alternativa B: INCORRETA. MEF2C é um fator de transcrição envolvido na diferenciação de mioblastos cardíacos, atuando tardiamente na morfogênese do coração, mas não regula diretamente a formação de vasos sanguíneos.

Alternativa C: INCORRETA. NKX2-5 é um marcador precoce de células progenitoras cardíacas, fundamental para a especificação do tecido cardíaco, mas não está diretamente envolvido na indução da angiogênese.

Alternativa D: INCORRETA. HAND1 participa da diferenciação do miocárdio, especialmente do ventrículo esquerdo, e do desenvolvimento da placenta, sem papel essencial na formação dos vasos.

Alternativa E: CORRETA. VEGF é o principal regulador molecular da angiogênese durante o desenvolvimento embrionário, essencial para a formação e manutenção da rede vascular primária.

Resposta: Alternativa E

Referências:

·       Sadler, T. W. Langman. Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

·       Larsen, W. J. Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.