Dica do autor: A resposta correta é a alternativa C. A succinilcolina é o único bloqueador neuromuscular despolarizante amplamente utilizado na prática clínica. Ela atua como agonista do receptor nicotínico da acetilcolina (ACh) na junção neuromuscular. Ao se ligar a esse receptor, promove uma despolarização sustentada da membrana pós-sináptica, o que impede sua repolarização subsequente. Isso leva a uma paralisia flácida transitória, ideal para situações como a intubação de sequência rápida. Diferentemente da ACh endógena, que é rapidamente degradada pela acetilcolinesterase, a succinilcolina tem ação prolongada, pois é degradada lentamente pela pseudocolinesterase plasmática. Em contrapartida, os bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes, como os demais listados nas alternativas, atuam como antagonistas competitivos da ACh, impedindo a ativação do receptor sem causar despolarização.

Alternativa A: INCORRETA. O rocurônio é um bloqueador neuromuscular não-despolarizante de ação intermediária. Ele age bloqueando os receptores nicotínicos de forma competitiva, impedindo a ligação da ACh sem gerar despolarização.

Alternativa B: INCORRETA. O pancurônio também pertence ao grupo dos bloqueadores não-despolarizantes. Com longa duração de ação, ele atua como antagonista competitivo dos receptores de ACh.

Alternativa D: INCORRETA. O atracúrio é um bloqueador não-despolarizante de ação intermediária. Ele se destaca por ser metabolizado por degradação espontânea (via Hofmann), útil em pacientes com disfunção hepática ou renal, mas não causa despolarização sustentada.

Alternativa E: INCORRETA. O vecurônio é outro bloqueador não-despolarizante de ação intermediária, que atua como antagonista da ACh nos receptores nicotínicos, bloqueando a transmissão neuromuscular sem despolarização.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.